Mamas tuberosas

Muchas mujeres presentan una malformación en el pecho conocida como mamas tuberosas, sin saberlo. No es que tengan un pecho pequeño sino que la forma del pecho es “rara” y, sobre todo, diferente a la del resto de las chicas.

Las malformaciones del desarrollo de los pechos se han descrito con una gran variedad de nombres, tales como mama tuberosa, mama tubular, complejo areolar herniado, deformidad de Snoopy, hipoplasia de polos inferiores, o mama constreñida.

La mama tuberosa se caracteriza por la presencia de un anillo fibroso constrictivo que provoca un déficit de piel en los polos inferiores y, en ocasiones la herniación del complejo areola-pezón, obligándolo a sobrecrecer y ser muy protuberante.

Reconstrucción de mamas tuberosas. Prótesis anatómicas Sebbin 325 cc

Clasificación de la deformidad tuberosa de la mama

La clasificación de von Heimburg divide las mamas tuberosas en cuatro tipos:

Tipo I. Hipoplasia del cuadrante medial inferior, que da la apariencia de “S” itálica al borde medial de la mama. Independientemente del volumen mamario los cuadrantes laterales parecen mayores.
Tipo II. Hipoplasia de ambos cuadrantes inferiores, donde el CAP se encuentra descendido; no obstante se cuenta con suficiente piel subareolar:
Tipo III. Igual que en el tipo II, hay hipoplasia de los dos cuadrantes inferiores, pero con insuficiente piel de la areola al surco submamario.
Tipo IV. El más severo de este grupo de anomalías. Se caracteriza por hipoplasia de los cuatro cuadrantes mamarios y la base mamaria está constreñida, tanto horizontal como verticalmente. En la forma típica la mama aparenta un tubérculo con o sin herniación de la glándula por la areola. En algunos casos únicamente aparenta una hipoplasia general con engrasamiento en el diámetro de la areola.

¿Qué son las mamas tuberosas?

Este tipo de pecho puede ser grande o por lo general pequeño y con características como: areolas grandes, herniación de la glándula a través de la areola y surco submamario alto y estrecho.

Lo más importante es un buen diagnóstico realizado por un cirujano plástico con experiencia en este tipo de deformidades que sepa diferenciarlas de las mamas normales. De no ser reconocida correctamente esta peculiaridad, la intervención de aumento llevada a cabo en la que se implantan las prótesis sin cambiar la forma del pecho, provocaría una magnificación de la deformidad e implicaría la aparición de dobles surcos en la base del pecho y la deformación de las areolas.

Las malformaciones del desarrollo de los pechos se han descrito con una gran variedad de nombres, tales como mama tuberosa, mama tubular, complejo areolar herniado, deformidad de Snoopy, hipoplasia de polos inferiores, y mama constreñida.

La mama tuberosa se caracteriza por la presencia de un anillo fibroso constrictivo que provoca un déficit de piel en los polos inferiores y, en ocasiones la herniación del complejo areola-pezón, obligándolo a sobrecrecer y ser muy protuberante.

Prótesis anatómicas de 325 cc

Cuando la forma del pecho no es normal del todo (mama tuberosa), habitualmente es recomendable seleccionar un implante anatómico con la idea de normalizar al máximo la forma de la mama (no todo es añadir volumen).

Prótesis anatómicas Eurosilicone TMM3 320 de 320 cc

“Bajo mi experencia, es mejor contemplar para cada paciente no solamente varios modelos de prótesis, sino de varias marcas, para elegir el implante que mejor vaya a cumplir tus expectativas.”

¿Cómo se corrige una mama tuberosa?

Habitualmente utilizamos prótesis anatómicas para no solamente dar volumen al pecho, sino sobre todo para darle forma… más redondeada y armónica. Además, casi siempre, sobre todo en casos más severos, tenemos que hacer glandulotomías, es decir, secciones en la glándula mamaria constriñida y apretada para expandirla y que permita que externamente coja la forma que queramos. También suele ser necesario descender el surco submamario para, por explicarlo de alguna manera, “robar” piel del abdomen y dárselo al polo inferior del pecho.

Reconstrucción de mamas tuberosas con glandulotomías, descenso del surco submamario e implantes anatómicos de 370 cc.

¿Los pechos tuberosos son siempre pequeños?

No necesariamente. Los pechos tubulares pueden ser de cualquier tamaño. Son mamas que se desarrollan de una forma anómala e inesperada, y no lo suficiente para poder decir que esos senos son anatómicamente normales.

Ventajas de las prótesis anatómicas en la reconstrucción de la mama tuberosa

1. Capacidad de variar la altura de la prótesis.

Sólo las prótesis anatómicas nos permiten adaptarnos a las diferentes morfologías corporales, porque nos permiten escoger en cada implante la altura, la anchura y la proyección que consideramos mejores. Digamos que se pueden elegir más “a medida”. No es lo mismo realizarle un aumento de mama a una mujer muy alta y delgada, que una mujer bajita y con la espalda ancha. Con las prótesis redondas no podemos variar la altura del implante con respecto a su anchura o base (al ser redondas la base es la misma que la altura, su diámetro), pero con las prótesis anatómicas SÍ. Podemos escoger, para una determinada base o anchura de la mama, prótesis anatómicas de altura alta, de altura media o de altura alta.

- En mujeres altas y delgadas, sobre todo si tienen el surco submamario muy metido en el abdomen (muy abajo), y más aún si tiene mamas tuberosas, elegiremos prótesis anatómicas de altura alta, es decir, más alargado.

- En mujeres bajitas y anchas de espalda, sobre todo si tienen el surco submamario alto, elegiremos prótesis anatómicas de altura baja o media.

- Si la forma de tu pecho (altura y anchura) es circular y no hay deformidades asociadas, elegiremos prótesis anatómicas de altura media, protesis de perfil anatómico pero con base redonda, o incluso prótesis redondas… dependiendo de las necesidades.

2. Evitan cicatrices de mastopexia cuando el pecho está sólo un poco caído

Las prótesis anatómicas tienen la máxima proyección a la altura del pezón. Esto nos permite corregir la falta de soporte glandular que existe en los polos inferiores de las mamas tuberosas, que hace que el pecho, sin estar estrictamente caído o ptósico, se descuelgue, dando la sensación de estar caído. Esto lo podemos corregir en muchas ocasiones, con una exquisita técnica quirúrgica, solamente con implantes, sin cicatrices extra de mastopexia. De alguna manera, la prótesis empuja el pecho desde su profundidad, y lo levanta.

3. Son las que mejor corrigen la deformidad tuberosa de las mama

¿Qué sucede si tengo las mamas tuberosas y además se me han vaciado?

Nos encontramos en esta situación en los casos en que “de siempre” la forma del pecho haya sido anómala, y que posteriormente a raíz de los cambios gestacionales o pérdidas de peso se haya vaciado. El resultado es un pecho muy atrófico, y además con una forma mala. No pasa nada, también tienen solución.